牙科专家组已经发布了一系列由我们的牙科专家撰写的博客文章。提供的所有观点都是牙医的个人观点,并发布在此博客上,这是我们为教育公众了解牙齿问题和其他感兴趣的问题而不断努力的一部分。

在过去的三个月中,我们许多人的体温检查频率可能高于过去十年的总和。温度计闪到37.5°C或更高时,我不能怪任何人想到Covid-19。然而,发烧既不是描述性疾病也不与特定疾病或疾病相关。相反,发烧是我们的身体对多种有害于我们的疾病(例如感染,炎症,代谢紊乱,癌症)的反应。

最近,牙科专家组的一位同事使我想起了新加坡持续发烧的另一个重要原因-登革热。在遇到有关刷牙(或缺乏牙膏)和登革热的文章后,她随便问我写登革热对口腔健康的影响的博客。由于登革热的口腔表现没有像其他全身性疾病(例如糖尿病)那样得到广泛研究,因此我只用几句话就可以轻松完成博客。想想糖尿病,我们想到的是牙龈疾病,牙齿脱落,口干,灼热的口感,口腔真菌感染。清单继续。想登革热,嗯……牙龈出血?即使伊蚊可以传播登革热,牙龈瘙痒也不是症状!

登革热感染的特征性体征和症状包括突然发高烧,头痛,呕吐,肌肉和关节疼痛以及皮疹。通常在更严重的登革热感染阶段(即登革热出血热)观察到口腔表现,这会影响血小板计数。口香糖出血是最常见的口服药物,可能在血小板计数低时发生。嘴唇和口腔内的病毒囊泡以及口腔中的金属味是其他较不常见的口腔疾病。

在感染期间,良好的口腔护理至关重要。 几项临床报告观察到登革热患者发生了急性牙龈出血,口腔卫生也很差。这不足为奇,因为已知牙菌斑和牙垢会引起牙龈发炎和出血。那么,我们应该停止刷牙吗?或在Covid-19的行话中,“刷牙是否必不可少?”首先,我建议您每天使用柔软的猪鬃牙刷轻轻刷牙两次。建议成人和儿童登革热患者使用。可以使用浸泡在水或漱口水中的柔软口腔泡沫拭子作为替代。这对于住院且需要看护者维持口腔卫生的患者特别有用。如果牙龈自发性出血或大量出血,这可能表明血小板计数异常低(这种情况称为血小板减少症)。在这里,必须立即拜访您的医生进行咨询。

关于牙科手术, 我建议登革热患者推迟所有选择程序,直到他们从感染中恢复。 如果需要进行牙科手术,请进行全面的历史记录并与我们的医疗同事讨论可以帮助确定登革热感染的严重程度。在牙科手术期间和之后,将采取额外的预防措施以最大程度地减少出血和继发感染的风险。应避免使用阿司匹林和非甾体抗炎药(例如布洛芬),因为这些药物会增加出血风险。  

截至2020年6月15日,今年的登革热病例为11,166例,据报有211例活跃的登革热病例。一些登革热患者很有可能遇到异常的牙龈出血。我希望这个博客能与我们的读者分享一些口腔健康与登革热之间关系的见解。如有疑问,请拜访您的医生和牙医以进行适当的咨询。


牙齿修复专家Tan Kian Meng博士

谭建孟博士 是牙齿修复专家(牙齿置换)&美容牙科)与Specialist DentalGroup®。他从美国马里兰大学接受了义齿修复的专业培训。他还是新加坡国立大学的兼职讲师,新加坡Khoo Teck Puat医院的客座顾问,并担任新加坡义齿学会的副主席。 Tan博士对修复和种植修复牙科特别感兴趣。


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