牙龈移植是牙龈退缩的治疗方法。它是临床牙科中对技术最敏感，对手术要求最高的治疗方法之一。文献中的成功率与大约<10-100％。发生这种较大变化的原因是，牙龈退缩的位置，程度和严重性可能发生很大变化。还有多种可用的技术和临床医生的经验。

在我关于牙龈移植的博客文章的第一部分中，我将介绍牙龈退缩的原因，牙龈退缩的后果以及可用的牙龈移植手术类型。

牙龈退缩的原因

在进行手术之前，重要的是要了解牙龈退缩的根本原因。必须首先控制任何诱发或诱发因素。如果没有，那么即使经过治疗，衰退很可能还将继续。

这些诱发或诱发因素可大致分为：

• 解剖的 –例如牙齿周围骨骼中的天然遗传缺陷，高插入口内韧带（组织的小褶皱限制了运动）
• 生理 –例如异常牙齿位置/牙齿形状，正畸牙齿运动）
• 病理性的 –例如过度刷牙或使用牙线，口内/口周穿孔，咬合不正，修复疗法，细菌性菌斑诱发的炎症（牙周炎），口腔感染（如疱疹性牙龈口炎）。
• 以上的组合

牙龈萎缩的后果

重要的是要探索牙龈退缩对患者的影响。这将决定最佳的治疗方案。病史稳定且无其他顾虑的无症状牙龈退缩的患者不太可能需要治疗。

可以通过外科手术治疗的牙龈退缩的常见后果包括：

• 疼痛/过敏。
• 美学不佳。
• 慢性炎症和斑块保留（改变牙龈结构可能会更难控制斑块）。
• 根部磨损/腐烂。

口香糖移植手术程序

口香糖移植及其相关的手术可大致分为三类。技术的选择取决于个人的临床情况和治疗目标。

根覆盖手术

根部覆盖手术的目的是使牙龈退缩达到更加美观的水平，并与其余的牙龈实现良好的颜色匹配。

非根治手术

•薄的牙龈组织脆弱，易碎并且容易进一步衰退。
•非根覆盖程序旨在增加裸露的根周围厚厚的牙龈组织的条带。
•这将有助于改善口腔卫生，减少斑块堆积，降低慢性发炎和进一步衰退的风险。
•尽量减少覆盖整个根部表面或获得精确的颜色/轮廓匹配。

乳头重建

•重建牙间乳头并掩盖牙齿之间的黑色三角形非常困难。
•当前尚无快速或可预测的方法来实现这一目标。
•这是因为牙齿周围的上方软组织的高度基本上取决于支撑该牙齿的下方骨骼的高度。
•如果发生牙间乳头凹陷，则牙间骨丢失。
•通常需要长期，稳定的结果，需要进行牙龈手术，大量植骨，修复治疗和正畸治疗。
•由于需要进行大量的程序，纠正此类较小缺陷的成本和风险，因此我们旨在稳定和防止进一步衰退，而不是建议进行较小的乳头重建。
•但是，如果笑容非常高而导致心理不适，则可能需要重建乳头，以防止牙齿间乳头的大量流失。

以上的组合

我们还可以结合程序，在其中创建一条厚厚的牙龈组织并完全覆盖牙根。

在我的下一篇博客文章中，我将分享有关移植类型和常见风险的更多信息。敬请关注 -

Ben Wang博士是一名牙外科，接受过牙周病学的研究生培训。这是牙科专业，涉及牙龈疾病的预防，诊断，治疗和种植牙的放置。 Wang博士从伦敦大学接受了基础牙科培训，并获得了微生物学荣誉学位。然后，他在私人牙科部门和医院牙科部门工作，然后在伊士曼牙科学院开始为期三年的全日制牙周病培训计划，以治疗各种复杂的牙龈疾病患者。他已经在爱丁堡皇家外科医学院完成了考试。 Wang博士对研究的批判性评估，牙龈手术的各个方面，牙齿和植入物周围的骨骼和软组织移植物感兴趣。